Sindrom Operasi Punggung yang Gagal (FBSS)

Perawatan & Diagnostik Sindrom Bedah Punggung Gagal (FBSS) di Sadashiv Peth, Pune

Sindrom Operasi Punggung yang Gagal (FBSS)

Juga dikenal sebagai sindrom pasca-laminektomi, sindrom operasi punggung gagal (FBSS) adalah suatu kondisi di mana pasien menderita nyeri punggung terus-menerus setelah operasi punggung, umumnya laminektomi.

Operasi tulang belakang biasanya dilakukan untuk memperbaiki masalah anatomi pada tulang belakang yang menimbulkan nyeri. Metode yang digunakan termasuk mendekompresi saraf yang terjepit, memperbaiki struktur yang cacat, dan menstabilkan tulang belakang untuk pergerakan yang aman. Laminektomi mencakup pengangkatan bagian posterior vertebra (lamina) untuk menciptakan ruang. Kanal tulang belakang diperbesar dalam laminektomi untuk mengurangi tekanan pada saraf atau sumsum tulang belakang.

Global

Nyeri yang terus-menerus setelah operasi tulang belakang atau laminektomi dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Penyebab pasti dari sindrom operasi punggung yang gagal belum diketahui. Namun, faktor-faktor berikut mungkin menjadi penyebabnya:

• Operasi yang tidak perlu
• Hasil yang diharapkan bukan hasil dari operasi
• Penyempitan tulang belakang, dikenal sebagai stenosis tulang belakang
• Kadang-kadang, akar saraf tulang belakang, yang telah terdekompresi akibat operasi, tidak pulih dari trauma sebelumnya dan terus menjadi sumber nyeri saraf kronis atau linu panggul.
• Perubahan struktural pada tulang belakang yang terjadi di bawah atau di atas titik fusi tulang belakang juga dapat menyebabkan nyeri.
• Pembentukan bekas luka di sekitar akar saraf juga bisa menyebabkan nyeri kronis.
• Ketidakstabilan ligamen tulang belakang atau panggul pasca operasi, herniasi diskus berulang atau baru, dan nyeri myofascial juga dapat menyebabkannya

Sindrom pasca laminektomi.

Meskipun paling sering terjadi setelah operasi fusi tulang belakang, kondisi ini juga dapat disebabkan oleh:

• Penghapusan lamina tidak lengkap
• Fibrosis epidural
• Perubahan struktural tulang belakang
• Degenerasi tulang belakang yang progresif
• Intervensi bedah pada tingkat tulang belakang yang salah
• Herniasi diskus berulang
• Infeksi pada ruang epidural atau ruang diskus
• Peradangan pada arachnoid (selaput yang mengelilingi sumsum tulang belakang)

Gejala

Gejala sindrom operasi punggung gagal yang paling jelas adalah nyeri punggung di lokasi operasi disertai nyeri kaki. Oleh karena itu, pasien tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari dan juga mengalami kesulitan saat tidur. Gejalanya meliputi:

• Rasa sakit yang mirip dengan apa yang dialami seseorang sebelum operasi
• Rasa sakit yang tajam, menusuk, menusuk – disebut sebagai nyeri neuropatik
• Rasa sakit yang tajam di kaki
• Nyeri tumpul dan pegal yang terletak di tulang belakang setelah operasi

Diagnosa

Untuk mendiagnosis FBSS, dokter Anda akan menanyakan gejala, riwayat kesehatan, serta operasi punggung Anda. Tes tambahan mungkin dilakukan untuk memahami gejala dan rasa sakitnya.

• Riwayat kesehatan – Tinjauan riwayat kesehatan Anda dapat membantu dokter Anda mendiagnosis sindrom operasi punggung yang gagal dan kelainan tulang belakang apa pun. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang alergi apa pun, diagnosis sebelumnya dan saat ini seperti diabetes atau penyakit kardiovaskular, obat resep atau OTC yang Anda konsumsi, termasuk vitamin dan suplemen lainnya.
• Pemeriksaan fisik – Setelah ini, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik pada tulang belakang Anda untuk mengidentifikasi area nyeri tekan, bengkak, atau kejang. Anda mungkin juga diminta berjalan, membungkuk, memutar, atau berdiri untuk memeriksa rentang gerak, mengidentifikasi masalah gaya berjalan, dan menguji keseimbangan, keselarasan tulang belakang, dan postur.
• Pemeriksaan neurologis – Untuk mengukur kesehatan saraf Anda dan mengidentifikasi area disfungsi saraf, pemeriksaan neurologis juga dilakukan. Ini juga digunakan untuk mengidentifikasi kelemahan otot, radikulopati, dan sensasi abnormal.
• Tes pencitraan – Tes pencitraan seperti MRI, CT scan, dan rontgen akan dilakukan untuk memastikan diagnosis.

Pengobatan

Tergantung pada masing-masing pasien dan tingkat keparahan nyeri, terdapat berbagai pilihan pengobatan untuk sindrom pasca-laminektomi, seperti:

• Terapi fisik dan latihan khusus – Latihan dan terapi yang dirancang untuk memperbaiki postur tubuh serta memperkuat otot pendukung punggung sangat penting untuk mengobati FBSS.
• Obat antiinflamasi – Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) digunakan, terkadang bersamaan dengan terapi lain untuk mengobati FBSS. Ini adalah satu-satunya pengobatan yang diperlukan dalam beberapa kasus.
• Stimulasi sumsum tulang belakang – Dalam pilihan pengobatan ini, elektroda ditempatkan ke dalam ruang epidural sumsum tulang belakang di area dimana rasa sakit terjadi. Elektroda ini akan mengalirkan arus listrik untuk mengganggu jalur konduksi nyeri.
• Suntikan sendi facet – Suntikan anestesi lokal yang dikombinasikan dengan obat anti inflamasi membantu meredakan pembengkakan dan nyeri pada punggung.
• Adhesiolisis – Ini adalah proses khusus di mana jaringan parut fibrotik yang mungkin terbentuk setelah operasi dihilangkan secara kimia atau mekanis.
• Blok saraf epidural – Dalam proses ini, suntikan obat dimasukkan ke dalam ruang epidural tulang belakang untuk menghilangkan rasa sakit. Tiga hingga enam suntikan akan diberikan selama enam bulan.
• Neurotomi frekuensi radio – Dalam prosedur ini, saraf dimatikan dengan energi panas. Prosedur ini dapat meredakan nyeri selama enam hingga dua belas bulan.
• Inhibitor khusus – Dalam proses ini, mediator kimia TNF-a yang mungkin bertanggung jawab atas nyeri inflamasi tulang belakang dilawan.

Minta janji temu di Rumah Sakit Apollo Spectra, Swargate, Pune

Memanggil 1860-500-2244 untuk membuat janji

Referensi:

https://www.physio-pedia.com/Failed_Back_Surgery_Syndrome#

https://www.spine-health.com/treatment/back-surgery/failed-back-surgery-syndrome-fbss-what-it-and-how-avoid-pain-after-surgery

https://www.spineuniverse.com/conditions/failed-back-surgery