Bedah Langit-langit Sumbing di Sadashiv Peth, Pune
Pada masa awal perkembangan bayi dalam kandungan, ketika langit-langit mulut tidak menutup dengan baik, hal ini dikenal sebagai langit-langit mulut sumbing. Langit-langit terdiri dari dua bagian ā langit-langit lunak dan langit-langit keras. Bagian tulang di depan langit-langit mulut merupakan langit-langit keras sedangkan langit-langit lunak terbuat dari jaringan lunak dan terletak di bagian belakang mulut. Bayi mungkin lahir dengan belahan pada salah satu atau kedua bagian langit-langit mulutnya. Mereka mungkin juga mengalami bibir sumbing atau gusi pecah.
Langit-langit mulut sumbing adalah salah satu masalah paling umum yang terjadi pada bayi baru lahir. Setiap tahunnya, sekitar satu dari setiap enam ratus bayi dilahirkan dengan sumbing.
Global
Biasanya, penyebab langit-langit mulut sumbing tidak diketahui dan tidak mungkin dicegah. Namun, beberapa faktor yang dapat menyebabkan langit-langit mulut sumbing adalah:
- Faktor genetik dan lingkungan - Kemungkinan terjadinya celah langit-langit lebih tinggi pada bayi baru lahir jika orang tua, saudara, atau saudara kandung pernah mengalami masalah tersebut. Paparan bahan kimia atau virus saat janin sedang berkembang di dalam kandungan juga dapat menyebabkan langit-langit mulut sumbing.
- Pengobatan dan obat-obatan - Beberapa obat seperti obat jerawat, obat anti kejang, dan metotreksat, obat yang digunakan untuk mengobati psoriasis, radang sendi, dan kanker, jika dikonsumsi selama kehamilan, dapat menyebabkan langit-langit mulut sumbing.
- Bagian dari kondisi medis lain seperti sindrom van der Woude atau sindrom velocardiofacial
- Diabetes
- Merokok
- Minum alkohol
- Defisiensi vitamin prenatal seperti asam folat
Gejala
Langit-langit mulut sumbing dapat segera diidentifikasi saat lahir. Tampaknya sebagai:
- Belahan pada langit-langit mulut dapat mempengaruhi satu atau kedua sisi wajah
- Belah pada langit-langit mulut yang tidak terlihat langsung pada wajah
- Belah yang memanjang dari bibir melewati gusi bagian atas dan langit-langit mulut hingga ke bagian bawah hidung
Terkadang, sumbing hanya bisa terjadi pada otot langit-langit lunak. Penyakit ini mungkin tidak diketahui saat lahir dan mungkin tidak terdiagnosis sampai gejalanya mulai terlihat. Dikenal sebagai langit-langit sumbing submukosa, gejalanya meliputi:
- Infeksi telinga kronis
- Kesulitan dalam menyusu
- Kesulitan menelan
- Cairan atau makanan keluar dari hidung
- Suara berbicara hidung
Minta janji temu di Rumah Sakit Apollo Spectra, Pune
Memanggil 1860-500-2244 untuk membuat janji
Diagnosa
Karena celah langit-langit sudah terlihat saat lahir, diagnosisnya mudah dilakukan dengan pemeriksaan fisik pada langit-langit mulut, hidung, dan mulut. USG prenatal dapat membantu menentukan apakah ada celah pada janin. Jika didiagnosis, dokter Anda mungkin mengeluarkan sebagian cairan ketuban di sekitar bayi untuk diuji kelainan genetik lainnya.
Pengobatan
Langit-langit mulut sumbing hanya dapat diperbaiki melalui pembedahan, dimana bukaan pada langit-langit mulut anak akan ditutup. Sebuah tim yang terdiri dari dokter spesialis termasuk ahli bedah plastik dan THT, ahli bedah mulut, dokter anak, dan ortodontis akan bekerja sama dalam operasi ini. Pertama, anak diberikan anestesi, sehingga ia tidak akan terbangun selama prosedur dan tidak merasakan sakit apa pun. Setelah ini, penyangga atau alat akan dipasang di mulut anak agar tetap terbuka selama operasi. Kemudian, pada kedua sisi langit-langit mulut sepanjang celah akan dibuat sayatan. Lapisan jaringan yang menempel pada tulang langit-langit keras dilonggarkan sehingga jaringan dapat meregang. Setelah itu, sayatan akan dibuat di sepanjang gusi agar jaringan langit-langit mulut dapat diregangkan dan digerakkan ke arah tengah langit-langit mulut. Kemudian, lapisan dalam jaringan akan ditutup menggunakan jahitan yang akan larut selama sayatan sembuh. Setelah itu, lapisan luar jaringan akan ditutup dengan jahitan yang akan larut. Sayatan di sepanjang gusi akan dibiarkan terbuka selama beberapa minggu ke depan, hingga sembuh. Sayatannya akan terlihat seperti huruf āZā.
Bentuk āZā lebih baik karena membantu meningkatkan kemampuan bicara anak dengan cara berikut:
- Otot-otot di langit-langit lunak ditempatkan pada posisi yang lebih normal untuk memungkinkan pertumbuhan dan penyembuhan.
- Langit-langit lunak memanjang dengan bentuk āZā karena lebih panjang dibandingkan sayatan garis lurus. Setelah sayatan mulai sembuh, panjangnya akan menjadi lebih pendek.
Celah langit-langit tidak dapat dicegah, namun ada beberapa langkah yang dapat dilakukan untuk menurunkan risikonya, seperti:
- Minum vitamin prenatal secara teratur
- Hindari penggunaan tembakau atau alkohol
- Pertimbangkan konseling genetik
Anak-anak dengan langit-langit mulut sumbing menghadapi banyak tantangan seperti:
- Kesulitan menyusu ā Langit-langit mulut sumbing menyulitkan bayi untuk menyusu, itulah sebabnya menyusui bisa menjadi sulit.
- Masalah gigi ā Jika sumbing meluas hingga ke gusi bagian atas, mungkin terdapat masalah pada perkembangan gigi.
- Infeksi telinga ā Bayi dengan langit-langit mulut sumbing berisiko lebih tinggi terkena cairan telinga tengah dan gangguan pendengaran.
- Cacat bicara ā Langit-langit mulut sumbing dapat menyebabkan masalah dalam perkembangan bicara normal karena langit-langit mulut digunakan dalam pembentukan suara. Ucapan mungkin terdengar terlalu sengau.
- Masalah sosial dan emosional ā Akibat bibir sumbing, penampilan anak akan terpengaruh sehingga dapat menyebabkan masalah sosial, perilaku, dan emosional.
Perbaikan langit-langit mulut sumbing memerlukan beberapa operasi yang dilakukan selama 18 tahun. Operasi pertama dilakukan saat anak berusia antara 6 hingga 12 bulan. Saat anak berusia sekitar 8 tahun, ia mungkin memerlukan cangkok tulang. Operasi tambahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki penampilan hidung dan bibir serta cara bicara, menutup celah antara hidung dan mulut, membantu pernapasan, dan menstabilkan serta menyelaraskan kembali rahang.