Semua Tentang Batu Kemih atau Ginjal

Dr SK Pal, adalah seorang ahli endourologi terkemuka dan ahli bedah urologi terkenal di Delhi. Ia memiliki keterampilan inovatif dan keahlian prosedural yang agresif dalam berbagai teknik PCNL standar dan mini, RIRS, dan URS. Dr. Pal telah mendapatkan reputasi sebagai otoritas internasional dalam bidang penyakit batu ginjal. Ia banyak dicari karena pendekatan inovatifnya dalam mengobati batu ginjal dan batu ginjal yang umum. Dr. Pal mahir dalam teknologi modern dan telah melatih banyak spesialis di bidangnya. Dia unggul dalam endokrinologi atas dan bawah. Ia juga terpilih sebagai Penyelenggara Nasional Endokrinologi oleh Masyarakat Urologi India.

Di sini, Dr. SK Pal telah berbagi pertanyaan umum tentang Batu Kemih.

Baca terus untuk mengetahui perkembangan teknologi terkini di bidangnya.  

1. Di manakah letak ginjal dalam tubuh kita & apa saja yang termasuk dalam sistem saluran kemih?

Kami punya dua ginjal, biasanya terletak di pinggang. Ini menyaring & membersihkan darah kita secara terus menerus dan produk limbah dikeluarkan dari tubuh melalui urin kita. Urin melewati saluran sepanjang 25 hingga 30 cm yang disebut ureter, yang membawa urin ke dalam kandung kemih, yang terletak di bagian paling bawah dan depan perut kita.

2. Apa penyebab terbentuknya batu pada sistem saluran kemih?

Beberapa produk limbah dan bahan kimia dikeluarkan melalui urin dalam bentuk larut. Kapasitas urin seseorang untuk melarutkan berbagai bahan kimia dan zat berbeda-beda, dan terkadang mencapai kapasitas pelarutan maksimumnya. Jika hal ini terjadi, ekskresi lebih lanjut akan menyebabkan pembentukan kristal bahan kimia/zat tersebut. Dalam jangka panjang, kristal-kristal ini saling menempel dan membentuk batu. Oleh karena itu, kecenderungan terbentuknya batu di sistem saluran kemih bergantung pada kesehatan individu. Seringkali, pasien-pasien ini terus mengalami pembentukan batu berulang kali, sementara anggota keluarga lainnya yang mengonsumsi makanan yang sama mungkin tidak menghadapi komplikasi tersebut. Seringkali, kecenderungan terbentuknya batu ini juga bersifat turun-temurun.

3. Bagaimana cara mencegah pembentukan batu?

Ada beberapa obat yang tersedia yang mencegah pembentukan kristal & mencegah agregasi kristal yang terbentuk sehingga batu menggumpal yang lebih besar dapat dicegah pada tahap awal. Namun, cara terbaik untuk mencegah batu adalah dengan memperbanyak asupan air. Dengan cara ini meskipun batu berukuran 2 atau 3 mm terbentuk, batu tersebut akan tersapu bersama urin.

4. Apa saja gejala batu ginjal?

Gejala umumnya adalah nyeri hebat pada sisi yang terkena dan pinggang, yang berlangsung selama 2 hingga 4 jam dan sering kali disertai mual dan muntah. Kadang-kadang, semburat darah kemerahan pada urin terlihat bersamaan dengan meningkatnya keinginan untuk buang air kecil sangat sering. Episode nyeri dan ketidaknyamanan ini biasanya berlangsung hanya selama 1-2 hari dan kemudian pasien menjadi bebas rasa sakit hingga episode serupa terulang kembali setelah beberapa hari atau bulan.

5. Bagaimana kita bisa yakin tentang pembentukan batu?

Saat ini, USG perut tersedia di mana-mana dan meskipun hal ini membantu dalam mendeteksi batu, ini bukan satu-satunya pilihan yang disukai. USG memiliki keterbatasan karena mungkin tidak mendeteksi batu di ureter dengan akurat. Kecuali ureternya besar, jelas & melebar karena batu yang sudah lama ada, sulit bagi USG untuk mendeteksinya. Keterbatasan lainnya adalah USG tidak dapat mengukur ukuran batu secara akurat. Cara yang baik untuk mendeteksi batu adalah rontgen ginjal. Sekitar 90% batu saluran kemih dapat dideteksi pada foto rontgen daerah ureter & kandung kemih (X-ray KUB), yang diambil saat perut kosong dengan persiapan usus yang matang. Rincian batu yang paling lengkap dapat diperoleh dengan melakukan CT scan non-kontras pada daerah ginjal, ureter & kandung kemih (NCCT KUB). Tidak perlu persiapan usus atau perut kosong untuk melakukannya. Jika diperlukan penilaian fungsi ginjal atau rincian anatomi yang lebih detail, CT scan dengan kontras atau CT Urografi dapat dilakukan.

6. Apakah semua batu memerlukan operasi/operasi untuk menghilangkannya?

Belum tentu, batu yang berukuran hingga 4 hingga 5 mm tidak memerlukan intervensi aktif apa pun, kecuali batu tersebut mulai menyebabkan penyumbatan aliran urin dari seluruh atau sebagian ginjal sehingga membahayakan fungsi ginjal. Kebanyakan batu-batu ini keluar bersama urin. Namun, pasien yang telah disarankan menjalani pengobatan ini harus tetap berada di bawah pengawasan ahli urologi mereka. Mereka tidak boleh berasumsi bahwa batu tersebut telah keluar, hanya karena tidak menimbulkan rasa sakit atau gejala lainnya karena tidak semua batu selalu menimbulkan rasa sakit. Mereka harus sering melakukan pemeriksaan dan tes sampai dipastikan bahwa batu tersebut telah keluar dengan sendirinya.

7. Apa itu? pilihan pengobatan yang tersedia untuk batu kecil di ginjal?

Jika ukuran batu kurang dari 1.5 cm, ginjal berfungsi dengan baik, dan menghasilkan banyak urin, maka batu tersebut dapat dipecah menjadi beberapa partikel kecil di dalam ginjal itu sendiri dari luar tubuh dengan bantuan mesin yang disebut Lithotriptor. . Teknik ini disebut ESWL atau Lithotripsy. Partikel batu ini kemudian secara bertahap dikeluarkan dari tubuh, bersama dengan aliran urin dalam beberapa hari berikutnya. Namun, pasien diharuskan datang untuk pemeriksaan setiap minggu sampai semua partikel batu telah dibersihkan dari sistem saluran kemihnya.

8. Apa yang terjadi selama operasi?

Batu ginjal dengan ukuran berapa pun atau berapa pun jumlahnya dapat dikeluarkan dengan teknik yang disebut PCNL atau operasi lubang kunci. Lebih dari 90% batu hanya memerlukan satu sayatan berukuran 8 mm, namun beberapa mungkin memerlukan dua atau sangat jarang, sayatan bervariasi dengan ukuran berbeda yaitu sayatan 5-8 mm. Hal ini untuk memastikan pembersihan batu secara menyeluruh. Dalam teknik ini, pasien dirawat selama 1 hingga 2 hari di rumah sakit & setelah dibius pada bagian bawah tubuh, teleskop dimasukkan ke dalam ginjal hingga ke batu. Batu tersebut dipecah menjadi beberapa partikel kecil dengan menggunakan energi laser, pneumatik atau ultrasonik & kemudian semua partikel batu dikeluarkan dari ginjal. Dengan demikian pasien sudah bebas dari batu pada saat itu juga & kemudian ginjal dicuci secara menyeluruh dari dalam dengan aliran garam (cairan steril) sehingga mencapai pembersihan menyeluruh dari beban batu termasuk debu halus batu.

Prosedur ini dilakukan di bawah kendali ganda. Kontrol visual dengan teleskop di dalam ginjal menampilkan setiap bagian ginjal di layar TV besar di ruang operasi & pemantauan sinar-X terus menerus di meja menunjukkan keberadaan atau pergerakan batu di dalam sistem saluran kemih di layar lain. Ini adalah satu-satunya teknik dengan kontrol ganda & karenanya memberikan pembersihan batu ginjal yang paling percaya diri dan lengkap, PCNL tubeless yang menyebabkan sedikit atau tanpa rasa sakit setelah operasi juga telah menjadi rutinitas. Semua perkembangan baru ini sangat membantu dalam mengurangi pendarahan dan nyeri pasca operasi, sehingga membuat prosedur ini sangat ramah terhadap pasien.

9. Bisakah batu di kedua ginjal dikeluarkan secara bersamaan?

Ya, itu mungkin. Kecuali jika pasien dianggap tidak layak secara medis untuk operasi jangka panjang atau untuk anestesi, kedua ginjal dapat dioperasi pada waktu yang bersamaan. Namun jika ada komplikasi seperti itu, maka ginjal kedua bisa dioperasi, setelah 1-2 hari.

10. Apa saja komplikasi dari operasi?

Setiap operasi memiliki komplikasi tertentu yang dapat dihindari dengan kehati-hatian dan protokol kesehatan yang ketat. Ini biasanya pendarahan & infeksi. Hanya 2-3% pasien yang memerlukan transfusi darah dan sangat jarang, pembuluh darah yang mengalami pendarahan memerlukan penyumbatan.

11. Apakah sama sekali tidak ada salahnya atau komplikasi dari pembuatan lubang pada ginjal pada operasi ini?

Tidak ada salahnya sama sekali. Banyak penelitian menunjukkan bahwa hal ini mempengaruhi kurang dari 1% dari total fungsi ginjal dan tidak membahayakan fungsi ginjal dengan cara apapun. Operasi ini aman dan rutin dilakukan bahkan pada pasien yang sedang menjalani cuci darah, penderita gagal ginjal kronis, tanpa membahayakan ginjalnya sedikit pun. Lubang di ginjal sembuh dengan cepat dalam beberapa hari.

12. Apakah ada pengobatan lain untuk batu ginjal yang tidak membuat lubang pada ginjal?

Ya. Bedah Intra Ginjal Retrograde (RIRS) adalah modalitas baru di mana batu ginjal diubah menjadi debu yang lebih halus dengan bantuan Laser Holmium. Serat dilewatkan melalui teleskop panjang berdiameter sangat tipis dan fleksibel yang disebut ureterorenoskopi fleksibel. Benda endoskopi/kamera kecil ini dilewatkan ke atas, hingga batu melewati saluran kemih alami yang normal & tidak ada luka di bagian tubuh mana pun & tidak ada lubang di ginjal. Pasien yang menjalani RIRS ini dapat keluar dari rumah sakit pada malam yang sama atau hari berikutnya setelah prosedur dan debu batu dikeluarkan bersama urin mereka.

13. Apakah RIR tersedia di India?

Meskipun RIRS adalah prosedur pengangkatan batu ginjal yang sangat baik, non-invasif, dan aman, namun prosedur ini tidak terlalu populer di India. Alasan utamanya adalah faktor biaya. Instrumen fleksibel yang digunakan untuk RIRS sangat mahal dan rentan rusak setelah 15-20 kali penggunaan. Hal ini juga melibatkan penggunaan Laser Holmium & serat laser sekali pakai serta kabel pemandu yang halus dan mahal, bahan sekali pakai, dan keranjang – yang semuanya cenderung meningkatkan biaya operasi ini. Punya pertanyaan lebih lanjut mengenai Batu Kemih? Kini para ahli kami di Delhi hanya dengan sekali klik! Untuk membuat janji temu dengan Dr SK Pal, klik disini. atau hubungi kami di +1 860 500.