Apa Itu Air Mata Labral dan Bagaimana Cara Mengobatinya?

Sendi bola dan soket pada pinggul dan bahu memungkinkan gerakan penuh. Terdapat cincin tulang rawan di luar tepi rongga pinggul dan bahu yang disebut labrum. Ini bertanggung jawab untuk menjaga bola tetap di dalam soketnya dan memberikan gerakan pinggul atau bahu yang tidak menimbulkan rasa sakit dan mulus. Bila terjadi kerusakan pada labrum di pinggul atau bahu, maka terjadi robekan labral.

Kerusakan pada cincin tulang rawan yang mengelilingi rongga bahu disebut robekan labral dan biasanya disebabkan oleh:

• Trauma, seperti dislokasi bahu atau patah tulang
• Gerakan berulang
• Terlalu sering digunakan

Sendi di pinggul dibentuk oleh kepala tulang paha, atau bola, dan acetabulum panggul, atau rongga panggul. Robekan labral di pinggul biasanya disebabkan oleh kekuatan eksternal pada pinggul yang mengalami rotasi eksternal dan hiperekstensi.

Atlet yang melakukan olahraga yang melibatkan gerakan berulang pada pinggul atau bahu memiliki risiko lebih tinggi mengalami robekan labral. Contoh umum dari olahraga tersebut termasuk golf, tenis, baseball, dll. Kondisi degeneratif seperti osteoartritis dan cedera traumatis merupakan faktor risiko lain dari robekan labral.

Tanda-tanda robekan labral pada bahu antara lain:

• Nyeri saat melakukan aktivitas di atas kepala
• Sakit di malam hari
• Meletus, menempel, dan menggiling di soket bahu
• Hilangnya kekuatan bahu
• Berkurangnya rentang gerak bahu

Tanda-tanda robekan labral pada pinggul antara lain:

• Nyeri di selangkangan atau pinggul
• Perasaan mengklik, menangkap atau mengunci di pinggul
• Kekakuan pinggul
• Berkurangnya rentang gerak di pinggul

Untuk mendiagnosis robekan labral, dokter Anda akan menanyakan riwayat ketidaknyamanan Anda. Kemudian, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menemukan sumber nyeri dan mengevaluasi rentang gerak bahu atau pinggul. Robekan labral pinggul tidak umum terjadi dengan sendirinya karena sering kali juga disebabkan oleh cedera pada struktur lain di dalam sendi. Sinar-X dapat membantu dalam hal ini karena memungkinkan visualisasi tulang. Dokter menggunakan pemindaian pencitraan untuk memeriksa kelainan struktural dan patah tulang. Secara khusus, MRI dapat digunakan untuk mendapatkan gambaran detail dari jaringan lunak sendi. Dokter mungkin menyuntikkan bahan kontras ke dalam sendi untuk memudahkan melihat robekan labral.

Perawatan non-bedah

Dalam kebanyakan kasus, dokter mencoba mengobati robekan labral pada pinggul atau bahu tanpa operasi terlebih dahulu sebelum menggunakan prosedur pembedahan untuk memperbaiki cedera. Pendekatan pengobatan non-bedah sebagian besar melibatkan istirahat, penggunaan obat antiinflamasi, serta terapi fisik dan rehabilitasi.

• Obat-obatan: Obat antiinflamasi dan nonsteroid seperti ibuprofen dapat membantu meredakan nyeri dan peradangan. Menyuntikkan kortikosteroid ke dalam sendi juga dapat membantu mengendalikan rasa sakit untuk sementara.
• Terapi: Terapi fisik melibatkan melakukan latihan untuk memaksimalkan rentang gerak pinggul dan stabilitas serta kekuatan inti dan pinggul. Anda juga akan disarankan untuk menghindari gerakan-gerakan yang dapat memberikan tekanan pada sendi yang bersangkutan.

Perbaikan bedah robekan labral

Jika pendekatan non-bedah gagal menyembuhkan robekan labral di pinggul atau bahu, Anda mungkin harus mempertimbangkan operasi artroskopi untuk mengatasi kondisi tersebut.

Operasi robekan labral bahu melibatkan pemeriksaan tendon bisep dan soket bahu. Bahu Anda stabil jika satu-satunya soket terkena robekan labral. Jika robekan labral terlepas dari sendi atau meluas ke tendon bisep, berarti bahu Anda tidak stabil. Anda harus memakai gendongan selama 3-4 minggu setelah menjalani operasi bahu arthroscopic untuk memperbaiki robekan labral. Anda mungkin disarankan untuk melakukan latihan ringan tanpa rasa sakit untuk mendapatkan kembali rentang gerak dan membangun kekuatan bahu. Diperlukan waktu hingga 4 bulan untuk pulih sepenuhnya.

Artroskopi pinggul adalah operasi invasif minimal dan cocok untuk pasien segala usia. Prosedurnya melibatkan pembuatan sayatan kecil dan memasukkan kamera kecil ke dalamnya untuk memperbaiki robekan labral. Ini memiliki waktu pemulihan yang lebih cepat dibandingkan operasi pinggul terbuka.