Pengobatan diabetes melitus: Pendekatan baru melalui pembedahan

Beban ekonomi, medis, dan sosial akibat diabetes sangat besar. Mengingat ketidakmampuan kita saat ini untuk mencapai remisi besar dan mengurangi angka kematian dengan manajemen medis, bedah metabolik mewakili garis depan baru dalam pengobatan diabetes. Selama 20 tahun terakhir, operasi bariatrik telah terbukti berhasil tidak hanya mengobati obesitas tetapi juga diabetes tipe 2.

Pembedahan sekarang harus dilihat sebagai terapi yang layak tidak hanya untuk pasien dengan obesitas yang tidak sehat tetapi juga untuk pasien diabetes yang berada di luar pedoman BMI saat ini. Manfaat potensial dari operasi metabolik sebenarnya sangat besar. Operasi gastrointestinal semacam itu telah membantu mengatur kadar glukosa darah normal dan kadar hemoglobin terglikosilasi tanpa menggunakan obat-obatan terkait diabetes. Mekanisme resolusi diabetes setelah bariatrik masih belum jelas namun tampaknya tidak berhubungan dengan penurunan berat badan saja. Mekanisme antidiabetik dari pembedahan mungkin berasal dari kombinasi perubahan hormonal yang terlihat setelah usus proksimal dikeluarkan dan peningkatan pengiriman nutrisi ke usus kecil bagian distal.

Pendekatan baru melalui pembedahan:

Berbagai operasi yang ditujukan untuk pengobatan diabetes dan tidak harus menyebabkan penurunan berat badan adalah operasi bypass duodenum-jejunal, transposisi ileum, dan operasi bypass lengan endoluminal Duodenal jejuna.

1. Bypass duodenum-jejunal adalah bypass lambung pada segmen pendek usus proksimal, bypass lambung tanpa stapel lambung.
2. transposisi leal melibatkan pengangkatan sebagian kecil ileum dengan suplai pembuluh darah dan sarafnya dan memasukkannya ke dalam usus kecil proksimal.

Selongsong bypass duodenum-jejunum endoluminal memerlukan pengiriman endoskopi dan penahan implan selongsong berlapis plastik yang meluas ke jejunum dan secara efektif mengeluarkan duodenum.

Posting terkait: Bagaimana operasi penurunan berat badan membantu diabetes tipe 2?