Apa saja pilihan pengobatan umum untuk Sleep Apnea?

Sleep apnea terjadi ketika pernapasan seseorang terganggu saat tidur. Ada dua bentuk utama apnea tidur:

• Apnea tidur obstruktif: Saluran napas bagian atas tersumbat menyebabkan aliran udara tidak teratur sehingga menghambat pernapasan.
• Apnea tidur sentral: Otak gagal memberi sinyal pada otot yang bertanggung jawab untuk bernapas.

Gejala-gejala apnea tidur antara lain sebagai berikut:

• Mendengkur keras atau sering
• Hening berhenti sejenak saat bernapas
• Kelelahan
• Insomnia
• Sakit kepala pagi
• Kesulitan berkonsentrasi
• Hilang ingatan
• Sifat lekas marah

Faktor risiko

Beberapa faktor risiko apnea tidur antara lain:

• Menjadi laki-laki
• Kelebihan berat badan
• Berusia di atas 40 tahun
• Memiliki ukuran leher yang besar
• Memiliki amandel yang besar
• Sejarah keluarga

Komplikasi:

Jika tidak diobati, sleep apnea dapat menyebabkan berbagai komplikasi, seperti-

• Kelelahan siang hari
• Depresi
• Tekanan darah tinggi
• Masalah jantung
• Tipe 2 diabetes
• Masalah hati

Beberapa perawatan umum yang tersedia saat ini dibahas sebagai berikut:

1. Terapi CPAP - CPAP adalah singkatan dari Continuous Positive Airway Pressure. Mesin CPAP adalah jenis mesin terapi tidur yang paling umum. Ia mengatur pernapasan pasien sehingga dapat bernapas dengan nyaman saat tidur. Mesin ini dengan lembut mengalirkan aliran udara bertekanan yang konstan melalui saluran napas, sehingga tekanan udara di tenggorokan meningkat sehingga mencegah saluran napas kolaps sehingga menghindari gangguan saat bernapas saat tidur. Sebuah studi tidur yang disebut polisomnogram dilakukan untuk pasien, yang mengungkapkan tingkat keparahan kondisinya dan dengan demikian pengobatannya diidentifikasi.

Tahap terapi selanjutnya disebut studi titrasi CPAP yang dilakukan di laboratorium untuk memastikan kalibrasi tekanan udara di mesin sudah benar. Hal ini dilakukan dengan membiarkan pasien tidur semalaman sambil mengenakan masker tidur berbeda dan mesin terkait lainnya dengan kalibrasi berbeda-beda untuk mengidentifikasi kalibrasi paling ideal tanpa jeda selama tidur. Setelah mesin dengan kalibrasi ideal teridentifikasi, pasien disarankan untuk menggunakannya secara rutin saat tidur. Ini dianggap sebagai pengobatan non-bedah yang paling efektif untuk apnea tidur.

Biasanya, pasien mulai merasakan hasil langsung dengan penggunaan mesin CPAP, yang menghilangkan gangguan pernapasan tidak teratur saat tidur, dan meningkatkan kualitas tidur. Ini juga mencakup beberapa manfaat jangka panjang seperti pencegahan penyakit kardiovaskular serius dan stroke, serta pengendalian tekanan darah tinggi. Diketahui bahwa setelah pasien menghentikan penggunaan mesin ini, gejalanya mulai muncul kembali.

Beberapa efek samping yang ditimbulkan dari terapi ini adalah hidung kering dan sakit tenggorokan, hidung tersumbat, iritasi pada mata dan bersin. Mungkin diperlukan waktu untuk sepenuhnya menyesuaikan diri dengan penggunaan regulernya. Jika terjadi kondisi seperti kembung, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter. Disarankan untuk membersihkan masker dan selang setiap hari dan mengikuti resep Anda untuk mengganti instrumen agar terapi menjadi efektif.

2. Terapi UAS - Beberapa penderita apnea tidur obstruktif sedang hingga berat tidak dapat menggunakan mesin CPAP, sehingga bagi orang tersebut terapi alternatif yang disarankan adalah UAS yang disebut terapi Stimulasi Saluran Nafas Atas. Terapi ini melibatkan implantasi sistem dengan tiga komponen internal, yaitu generator denyut yang ditanamkan, kabel penginderaan dan kabel stimulasi, serta komponen eksternal berupa remote tidur genggam kecil yang digunakan untuk menghidupkan dan mematikan terapi sebelum dan sesudah tidur. kamu bangun masing-masing.

Generator pulsa yang ditanamkan, juga disebut IPG, memiliki algoritma untuk menyinkronkan stimulasi saraf hipoglosus dengan sinyal pernapasan. Itu melekat pada kabel penginderaan dan stimulasi melalui modul konektor.

Kabel penginderaan terdiri dari sensor tekanan diferensial yang mendeteksi siklus pernapasan berdasarkan variasi tekanannya. Bentuk gelombang ini diselidiki oleh IPG, yang kemudian memicu terapi stimulasi. Kabel stimulasi terdiri dari tiga elektroda yang dapat dikonfigurasi dengan cara berbeda untuk stimulasi. Terapi UAS mengaktifkan anatomi neuromuskular untuk meningkatkan gerak saluran napas bagian atas tanpa mengganggu jaringan lunak.

3. Peralatan Lisan - Peralatan mulut dipasang oleh dokter gigi terlatih yang akan mengevaluasi gigi, struktur rahang, dan persendian Anda untuk memastikan bahwa Anda cocok untuk memakai peralatan mulut. Namun, terdapat berbagai jenis peralatan mulut yang tersedia di pasaran, namun jika tidak dipasang dengan benar, hal ini dapat menyebabkan beberapa efek samping dan dapat memperburuk kondisi apnea tidur. Oleh karena itu, peralatan mulut khusus juga disediakan sebagai pilihan, yang dapat disesuaikan sehingga nyaman dipakai. Alat oral ini bekerja dengan cara menjaga jalan napas tetap terbuka saat tidur sehingga mencegah tersumbatnya aliran udara saat bernapas. Dua perangkat oral yang paling umum adalah:

• Alat penahan lidah: Alat ini menahan lidah sedemikian rupa sehingga tidak jatuh ke belakang dan menghalangi aliran udara.
• Perangkat pemaju rahang bawah: Perangkat ini membawa rahang bawah sedikit ke depan sehingga mengarah pada terbukanya jalan napas dan kelancaran aliran udara saat bernapas.

4. Operasi - Pembedahan juga bisa menjadi pilihan meskipun kurang efektif dalam mengobati apnea tidur obstruktif. Bagian terpenting dari metode ini adalah menentukan kemungkinan lokasi yang menyebabkan terhambatnya aliran udara. Tergantung pada situs-situs ini, jenis operasi ditentukan. Beberapa opsi dibahas di bawah ini:

• Uvulopalatofaringoplasti (UPPP)

Proses ini melibatkan perluasan saluran napas dengan mengangkat atau merombak jaringan di tenggorokan, sehingga mengurangi kolapsnya jaringan. Jaringan yang terlibat dalam prosedur ini adalah uvula, amandel, atau beberapa otot langit-langit lunak. Ini mungkin menyebabkan beberapa efek samping jangka panjang seperti perubahan suara dan masalah menelan.

• Pengurangan Jaringan Volumetrik Frekuensi Radio (RFVTR)

Tujuan dari operasi ini adalah untuk memperpendek dan mengeraskan jaringan di dalam dan sekitar tenggorokan. Prosedur ini digunakan pada kasus apnea tidur ringan hingga sedang. Jaringan yang menjadi sasaran operasi ini adalah lidah, uvula, langit-langit lunak, atau amandel. Tujuan dari pembedahan ini adalah untuk meningkatkan ruang intraoral melalui pengurangan jaringan guna mengurangi penyumbatan jalan napas sehingga dapat mengobati gejala mendengkur dan gangguan tidur obstruktif.